子宫内膜息肉是否会影响试管婴儿？

许多女性在做了宫腔镜检查或B超时，提示患有子宫内膜息肉。那么子宫内膜息肉会导致不育吗？今天本地就和大家说一说。正常子宫，内膜有规律地生长，有规律地剥落，整齐。也许有的时候，子宫内膜也会像我们的脸颊一样，冒出一个或多个大小不同、形状不同的“痘痘”。

 

子宫内膜息肉是局部子宫腔内膜腺和子宫间质的过度生长，它常突出于子宫内膜表面，而在功能层上的息肉常与宫腔内正常的子宫内膜不同步发育，导致月经间期点滴出血。

然而，大多数情况下，子宫内膜息肉可能没有症状，只有B超或宫腔镜检查才能发现。它大小不一，有的直径数毫米，有的数厘米，有单生，也有多生，有的带细长蒂，有的无蒂，可生长于宫腔中任何部位，也有宫颈出血处。近几年来，子宫内膜息肉的发病率有逐年增加的趋势，在不育女性中子宫内膜息肉的检出率已超过50%！

 

子宫内膜息肉是否会影响怀孕？

 

许多病人都做了宫腔镜检查或B超提示患有子宫内膜息肉，子宫内膜息肉会导致不育吗？对不育病友而言，子宫内膜息肉会影响怀孕：息肉机械性阻塞输卵管开口，影响精子卵子的会聚，影响受精卵的运输;息肉在宫腔内占位，影响宫腔形态，影响子宫内膜血液供应;息肉可引起炎症，引起子宫内膜容受性相关因子的异常表达，干扰胚胎着床，影响胎盘和蜕膜的发育，导致早期妊娠流产和不育。

 

因此，打算怀孕的妇女应积极解决子宫内膜息肉。对试管辅助妊娠时发现的子宫内膜息肉，应根据息肉的数量、大小、位置等综合考虑是否移植新鲜胚胎。宫腔镜检查可提高试管内反复移植失败患者的临床妊娠率和种植率。

 

发生子宫内膜息肉的原因是什么？

 

发生子宫内膜息肉的高危因素包括年龄、高血压、盆腔炎症、肥胖和使用促排卵药物。在一项大规模的前瞻性临床研究中，1000名进行试管婴儿的不孕妇女子宫内膜息肉的发生率增加，子宫内膜息肉的发生率高达32%。子宫内膜息肉在不孕症患者中发病率较高，提示其与不孕症有关。

 

常见的子宫内膜息肉是由子宫环境发炎或长期激素刺激引起。多伴有子宫内膜异位症、盆腔炎、长期应用雌激素等。

 

有子宫内膜息肉可以移植吗？

 

若出现息肉并伴有不孕，可手术切除，术后妊娠率可达43~80%，可改善妊娠结局。若内膜息肉直径较大，最好用宫腔镜切除;小息肉不一定会影响胚胎的着床，也可在移植前用宫腔镜切除息肉，同时用宫腔整理。若无明显影响宫腔形态的子宫小肌瘤可暂不处理。

 

本地提示大家超声检查是目前检查宫腔、盆腔不孕症的主要检查手段之一，大多数子宫内膜息肉都能被发现。子宫内膜息肉被认为是诊断子宫内膜息肉的“金标准”，它可以直观地了解息肉的位置、大小、数目和宫腔状况，而且解决效果良好。诊断性刮宫术也是一种诊治方法，但子宫内膜息肉漏诊率较高，适合绝经后阴道不规则出血及宫腔内有异常回声的患者。

 

总而言之，在诊断子宫内膜息肉后，是否需要手术解决，需要综合考虑患者症状、息肉大小，是否可能发生恶变，是否影响生育。如需手术，可考虑行宫腔镜检查及息肉切除术。